老年人晚上睡不着觉的原因有多种，主要包括生理性因素和病理性因素。如果老年人长期存在睡眠问题，建议及时就医以查明原因并接受适当治疗。
1、睡眠时间减少：随着年龄的增长，老年人的睡眠时间会逐渐减少，可能只需要较少的睡眠时间就能满足日常的生理需求。
2、白天睡眠过多：老年人白天午休时间过长，生物钟不规律，可能影响整体睡眠质量，进而可能导致晚上难以入睡。
3、活动量下降：由于老年人体质减弱，活动量减少，神经处于兴奋状态，晚上可能会因为缺乏疲劳感而难以入睡。
4、环境因素：睡眠环境过于明亮、嘈杂，或伴侣的睡眠习惯如打呼噜都可能影响老年人的睡眠质量。
5、心理因素：老年人可能因孤独、焦虑、抑郁等心理因素而导致失眠，这种情况如果不及时干预，可能形成恶性循环。
6、神经系统疾病：如脑动脉硬化、脑梗死、脑萎缩等，这些疾病可能影响中枢神经系统的功能，导致老年人出现睡眠障碍。
7、非神经系统疾病：如心脏病、肺气肿、高血压等，这些疾病可能导致老年人在睡眠时出现疼痛、发热等不适症状，从而影响睡眠质量。
老年人晚上睡不着觉的原因复杂多样，既包括生理性因素也包括病理性因素。因此在改善老年人睡眠时，需要综合考虑各种因素，并采取综合性的治疗措施。
老年人晚上睡不着觉改善建议
白天尽量减少睡眠时间，晚上保持固定的睡眠时间，避免过早或过晚入睡。白天适当进行户外活动或运动，以促进大脑神经递质的分泌，改善夜间的神经递质平衡。保持睡眠环境的黑暗和安静，以促进大脑褪黑素的分泌，改善睡眠。对老年人进行思想开导，多陪伴老年人，以缓解孤独、焦虑等情绪。在医生指导下，使用适当的药物来改善睡眠。但需注意药物的副作用和依赖性，避免长期使用。通过中医针灸、头部按摩等方法，以及口服中成药来调整脏腑功能，改善睡眠状态。