什麼是皰疹性咽峽炎？
皰疹性咽峽炎（Herpangina），又稱咽峽炎，是由多種腸病毒所引起的急性傳染病，最常見的元兇是克沙奇A型病毒。這個疾病好發於10歲以下的兒童，特別是抵抗力較低的6個月到5歲幼兒。
它的特徵是在口腔後半部的咽峽部位，包括軟顎、懸雍垂、扁桃腺等部位，出現小水泡，這些水泡很快會破掉形成潰瘍或破洞，引起劇烈疼痛。
臨床症狀與手足口病如何區分？
皰疹性咽峽炎和手足口病常被混淆，因為它們都屬於腸病毒感染，且初期症狀相似。然而，兩者最大的區別在於皮疹（水泡）分佈的位置。
疾病
主要特徵
皮疹分佈
皰疹性咽峽炎
突發性高燒 (常>39°C)，喉嚨劇痛導致吞嚥困難、厭食。
水泡與潰瘍僅限於口腔後方的咽峽部。手腳、臀部皆不會出現疹子。
手足口病
除了發燒與口腔潰瘍外，最典型的特徵是手掌、腳掌、膝蓋或臀部出現斑丘疹或小水泡。
口腔內的潰爛位置不限，舌頭、口腔黏膜都可能出現。手腳會出現明顯的疹子。
皰疹性咽峽炎多久會好？完整病程解析
皰疹性咽峽炎多久會好是每個家長最關心的問題。此病屬於自限性疾病，意味著多數患者在免疫力正常的情況下能自行痊癒，其病程約持續一週左右。
潛伏期：約3至6天。
發病初期 (第1-2天)：症狀為突發性高燒，體溫可能迅速飆升至39-40°C。孩子開始抱怨喉嚨痛、食慾下降。
高峯期 (第2-4天)：喉嚨的破洞與潰瘍最為嚴重，疼痛感達到頂峯，此時幼兒可能會完全拒絕進食喝水。
恢復期 (第4-7天)：體溫開始穩定下降，口腔內的潰瘍逐漸癒合，疼痛感減輕，食慾慢慢恢復。整個病程結束後，通常不會留下疤痕。
照護方式與飲食建議
由於皰疹性咽峽炎目前沒有特效藥，治療的重點在於症狀緩解與支持性照護，幫助孩子舒服地度過病程。
退燒與止痛：
當孩子高燒不適時，可給予醫師處方的退燒藥，如乙醯氨基酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen）。
餐前可適度使用醫師開立的局部止痛噴劑，以減輕進食時的疼痛感。
飲食是關鍵：
把握原則：「涼的、軟的、流質的、甜的」。此時熱量與水分的補充遠比營養均衡重要。
冰涼食物：冰淇淋、優格、牛奶、果凍、布丁、奶酪等，能鎮痛並補充熱量。
軟質食物：放涼的蒸蛋、豆花。
補充水分：運動飲料、果汁、冷開水，少量多次給予，以預防脫水。
避免：過燙、質地堅硬、或酸辣等刺激性食物。
口腔清潔：
每次進食後，鼓勵小朋友用開水漱口。對於年紀較小的幼兒，家長可用棉籤沾水輕輕清潔嘴巴，維持口腔舒適。
何時應立即就醫？重症前兆要警惕
絕大多數腸病毒感染症狀輕微，但由腸病毒71型引起的感染，有較高機率引發重症。若患者出現以下任一狀況，請務必迅速前往醫院診治：
持續昏睡、意識不清、活力不佳
肌躍型抽搐（睡覺時無故出現驚嚇或全身肌肉收縮的動作）
持續嘔吐
呼吸急促或心跳加快
傳染途徑與預防方法
皰疹性咽峽炎的傳染力極強，主要透過糞口、飛沫或接觸傳播。
傳染力：發病後一週內傳染力最強，病毒可存於口水中1-3週，糞便中更可達數月。
預防方式：
勤洗手：大人與小孩都應落實「濕、搓、沖、捧、擦」，尤其在飯前與便後。
環境消毒：定期清洗孩子的玩具（特別是安親班或幼兒園）。
避免接觸：流行期間，避免帶幼兒出入人多擁擠的公共場所，並避免與已感染者接觸。
生病不上課：患者應在家休息，避免到校園造成傳播。
腸病毒疫苗：目前台灣已有針對腸病毒71型的自費疫苗可供2個月至6歲的幼兒接種，雖無法預防所有型別的腸病毒，但能有效降低重症風險。
常見問題 (Q&A)
Q1. 皰疹性咽峽炎是不是皰疹病毒引起的？
A1：不是。雖然名字有「皰疹」，但它是由腸病毒家族（如克沙奇病毒）所引起，與造成脣皰疹或牙齦炎的人類皰疹病毒（HSV）是完全不同的病毒。
Q2. 孩子得了皰疹性咽峽炎，會不會咳嗽或流鼻涕？
A2：典型的皰疹性咽峽炎患者通常不會有明顯的咳嗽、流鼻水等感冒症狀，主要表現為發燒與喉嚨痛。
Q3. 大人也會得皰疹性咽峽炎嗎？
A3：會的。雖然好發於兒童，但大人的免疫力若下降，也可能被感染，症狀通常較輕微，但仍具傳染力，需注意個人衛生，避免傳染給家中的小孩。
總結
皰疹性咽峽炎是腸病毒常見的表現之一，其劇烈的喉嚨疼痛常使孩子和家長備受折磨。瞭解其病程約需一週才能痊癒，並在照護上以「症狀緩解」和「水分熱量補充」為核心，是幫助小朋友順利康復的關鍵。雖然病情本身並不危險，但仍需密切觀察有無重症前兆。最終，預防勝於治療，落實勤洗手、注意環境衛生，並在流行期減少出入公共場所，才是保護孩子遠離腸病毒威脅的根本之道。
資料來源
皰疹性咽峽炎
腸病毒常見問題整理
兒童感染科）別怕腸病毒